Рак – это неконтролируемый, патологический рост клеток, который может распространяться на другие органы человеческого тела и нарушать привычные функции организма. Детский рак развивается быстрее, нежели взрослый, так как вместе с развивающимися раковыми тканями быстро растет и организм ребенка. Что происходит, когда ребенку ставят диагноз рак?

Информация о раке

Заболевают ли дети раком?

Дети страдают раковыми заболеваниями, но они нетипичны в этом возрасте. В развитых странах, где имеется подробная статистика, установлено, что каждый год раковые заболевания поражают 120-160 из 1000000 детей младше 15 лет. Таким образом, к 20 годам примерно каждый 300-й или 500-й заболеет раком.

Почему у детей возникает рак?

Для большинства видов рака ответ на этот вопрос до сих пор не найден. Почти невозможно определить причины возникновения рака у того или иного заболевшего ребенка..

Говоря языком статистики, мы предполагаем, что раковые заболевания у детей могут быть связаны с генетическими дефектами, отклонениями в строении хромосом, иммунодефицитом, инфекциями типа вируса Эпштейна-Барр, вируса гепатита Б, ВИЧ, неудачным облучением, иммуноподавляющей терапией или даже противораковым лечением.

С другой стороны, НЕТ никаких или достаточных доказательств, чтобы связать с детским раком следующие возможные причины: питание матери в течение беременности, инъекции витамина К новорожденному, прививки, электромагнитное поле или наличие ЛЭП вблизи места жительства.

Похож ли детский рак на рак у взрослых?

Нет, раковые заболевания детей уникальны (см. ниже). Даже при раковых заболеваниях одного типа, биологические особенности и реакция на лечение сильно различаются у детей и взрослых. В целом, результаты лечения раковых заболеваний у детей лучше, нежели у взрослых. Поэтому не следует применять к детям тот же подход, что и к лечению взрослых.

Какие исследования необходимы?

Исследования необходимы, чтобы: (а) подтвердить диагноз и классифицировать раковое заболевание, (b) определить, на какой стадии находится болезнь. Результаты обследований важны, так как позволяют выбрать подходящее лечение. В дополнение к физическому обследованию, у ребенка будут взяты анализы крови и мочи, будет сделан ряд снимков, а часть ткани опухоли будет взята для микроскопического анализа (патологической диагностики). Некоторым детям также показана биопсия костного мозга.

Как бороться с раковыми образованиями у детей?

После того как подтвердится диагноз, форма и стадия рака, врач должен выбрать оптимальный вид лечения или комбинированное лечение, которое потребуется ребенку. Выбор включает в себя хирургию, химиотерапию, лучевую терапию и лечение биопрепаратами.

Смогут ли дети вынести лечение?

Ответ – да, но они нуждаются в хорошей поддержке. Лечение раковых заболеваний у детей влечет за собой как сиюминутные, так и “отложенные” осложнения. Некоторые из этих осложнений, например, кровотечение или заражение, могут быть опасны. Очень важно, чтобы больных раком детей лечили в специализированных центрах под руководством опытной бригады врачей и на хорошем оборудовании.

Каков прогноз лечения?

Результаты лечения рака у детей зависят от вида рака и его стадии (см. ниже). На данный момент примерно 70-75% детей с диагнозом рак могут быть вылечены, то есть избавлены от симптомов рака на длительный срок, если их лечением займется бригада опытных врачей, использующих последние достижения в области лечения рака, и при условии надлежащего ухода.

Формы рака

Острая лимфобластная лейкемия (ALL). Это самый распространенный вид рака, встречающийся у детей. На долю ALL приходится почти 30% всех раковых заболеваний у детей. Возможные симптомы: высокая температура, синяки, быстрая утомляемость, увеличение гланд. Большинство детей, страдающих ALL, нуждаются только в химиотерапии, иногда требуется лучевая терапия мозга. В целом, 75-80% детей могут быть вылечены.

Острая миелоидная лейкемия (AML). Это необычная форма лейкемии. Симптомы те же, что и при ос трой лимфобластной лейкемии. Большинство детей с AML нуждаются только в химиотерапии. В целом, 45-60% детей могут быть вылечены.

Неходжкинская лимфома (NHL). Это – рак лимфатических узлов. Возможные симптомы: высокая температура, быстрая утомляемость и увеличение шейных или грудных лимфатических узлов. Некоторые дети могут жаловаться на затрудненное дыхание или боли в животе. В целом, более 80% детей могут быть вылечены только с помощью химиотерапии. Лишь небольшому проценту детей потребуется хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Лимфома Ходжкина. Это другая форма рака лимфатических узлов, но симптомы болезни похожи на наблюдающиеся при неходжкинской лимфоме. Лечение детей химиотерапией и иногда лучевой терапией заканчивается полным выздоровлением более 80% детей, даже при запущенном заболевании.

Опухоли мозга. Опухоли мозга – самый распространенный вид рака твердых тканей у детей, они составляют 15-20% таких опухолей. Выделяют различные виды опухолей мозга у детей, и их лечение, соответственно, тоже разное. Дети с опухолью мозга могут страдать головной болью, проблемами со зрением, рвотой, слабостью одной стороны тела, нетвердой походкой или эпилепсией. Обычно при таком заболевании дети нуждаются в хирургическом вмешательстве и часто в последующей лучевой терапии. Медуллобластома, опухоль, часто развивающаяся у детей в мозжечке, лечится хирургическим вмешательством, лучевой терапией и химиотерапией. Если опухоль не успела широко расползтись, шансы на успешное лечение составят 60-70%.

Опухоли зародышевых клеток мозга (внутричерепные) чаще встречаются у детей в странах Востока. Они специфические, так как со многими из них можно бороться химиотерапией и лучевой терапией, без сложного хирургического вмешательства. Успешность лечения составляет от 60 до 90%, в зависимости от вида опухоли зародышевых клеток.

Нейробластома. Это – рак надпочечников. Иногда обнаруживается внутри нервных тканей шеи или груди. Симптомы: у ребенка может наблюдаться лихорадка, боли в костях и дискомфорт в брюшной полости. На начальных стадиях более 90% детей могут вылечиться. К сожалению, большинство детей, поступает к доктору уже при запущенном заболевании, когда распространение пошло уже на другие части тела. Необходимо хирургическое вмешательство и химиотерапия, иногда лучевая терапия. Теперь стандартной процедурой лечения является высокодозная химиотерапия, с последующей трансплантацией стволовых клеток. Только 10% – 30% детей доживают до взрослого возраста.

Опухоль Вильмса (смешанная опухоль почки). Это – рак почек, наиболее частое заболевание у детей на сегодняшний день, сопровождаемое растяжением брюшной полости. Стандартное лечение: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия. Результат превосходен, 80% – 90% детей выздоравливают, даже при последних стадиях заболевания.

Опухоли зародышевых клеток. Это рак яичек у мальчиков или рак яичников у девочек. Иногда эта болезнь может протекать внутри брюшной полости, грудной клетки или в копчике около заднего прохода. Некоторым пациентам требуется только хирургическое вмешательство, в то время как другим, с этим же заболеванием, достаточно только химиотерапии. Процент выздоровления составляет 75% – 80%, даже при запущенном заболевании.

Рабдомиосаркома. Это – рак мышц, чаще всего возникает в крупных мыщцах, но может возникнуть в любой части тела. Стандартное лечение: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия. При длительном лечении процент выздоровления составляет 70% – 80%, если болезнь не распространилась.

Остеосаркома (Остеобластическая саркома). Это – рак костей, чаще всего проявляющийся в виде отеков костей ног и бедер. Лечение проводится с помощью хирургического вмещательства и химиотерапии. Приблизительно 60% – 70% детей могут выжить при длительном лечении, если болезнь не распространилась.

Саркома Юинга. Это – рак нервной системы, затрагивающий скелет человека или его мягкие ткани. Симптомы такие же, как при заболевании рабдомиосаркоме или остеосаркоме. Стандартное лечение: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия. Если болезнь не распространилась, то процент успешного выздоровления составляет 70% – 80%.

Гептобластома. Это – рак печени. Болезнь проявляется в виде растянутого живота. При хирургическом вмешательстве и химиотерапии, при длительном лечении, приблизительно 90% выздоравливает, если болезнь не распространилась.

Ретинобластома. Это – рак глазного яблока. На начальной стадии, родители могут заметить у ребенка белый рефлекс (амовратический рефлекс кошачьего глаза) воздействия на глаз, который особенно проявляется при фотографировании. На ранних стадиях рака, возможен способ борьбы с помощью хирургического вмешательства или криохирургии. При более поздних стадиях развития может быть необходима лучевая терапия или химиотерапия. При длительном лечении, процент выздоровления составляет 90%, если болезнь не распространилась дальше глазного яблока.