Доктор Анг Пенг Тиам

для серии статей “Позаботьтесь о своём организме”

Директор по лечебной работе онкологического центра Парквэй занимается лечением онкологических больных почти 20 лет.

В 1996 году он получил Сингапурскую национальную премию по науке за выдающийся вклад в медицинские исследования.

Недавно он опубликовал книгу с историями о больных “Доктор, у меня рак. Вы можете мне помочь?”, которая была переведена на четыре языка.

Содействие, которое оказывает больной

Один больной недавно написал мне записку, озаглавленную “Как помочь врачу бороться с раком”.

Его звали Халед, это был молодой человек 30 с лишним

лет, который приехал в Сингапур из Объединённых Арабских Эмиратов. Он написал: “Психологическая уверенность – очень важный фактор излечения”. Дозы химиотерапии, сказал он, помогают контролировать его болезнь на 60%. Остальные 40%, сказал он, – уверенность в своём враче (то есть, во мне), который эту болезнь контролирует. Теперь я не уверен насчёт научной основы такого процентного соотношения, но я согласен, что больной может оказать серьёзное содействие.

Каждый раз, когда я слышу слова “чисто волевым усилием”, я вспоминаю молодого десантника, которого я наблюдал более 15 лет тому назад. Когда я впервые его увидел, он выглядел усталым и довольно слабым, так как он только что закончил радиотерапию рака носа и страдал от рецидива рака, обнаруженного в печени и лёгких.

Я сказал ему: “Вы собираетесь на самое большое сражение в своей жизни”.

Я собирался назначить ему ужасный план химиотерапии, которая была очень токсичной. Каждый курс состоял из пяти последовательных дней лечения, которое проводилось каждые четыре недели. Это лечение вызывало полное выпадение волос, сильную тошноту, рвоту, потерю аппетита и стоматит. Однако это лечение давало 70% шанса уничтожения раковых клеток, уменьшения опухоли и контроля заболевания.

Ремиссия опухоли была у него хорошей. Но меня поразило то, что в течение первых трёх месяцев лечения он набрал 15 кг веса. Этот набранный вес представлял собой не жир, а объёмную мышечную ткань. Когда я спросил у него, как это получилось, он сказал мне, что он перешёл на высококалорийную пищу, богатую белком: молочные коктейли с повышенным содержанием белка, которую принимают бодибилдеры. Также он занимался тяжёлой атлетикой и аэробикой в спортивном зале.

Он объяснил мне, что, когда я ему сказал готовиться к сражению, он подготовился, как умел! Закалять своё тело как можно лучше: хорошо питаться и много тренироваться.

Ремиссия у него наступила к тому времени, как он прошёл шесть циклов химиотерапии.

Лечение рака стало проще по сравнению с тем, что было 15 лет назад. Однако побочные эффекты ещё до конца не преодолены. Важно, чтобы больной сотрудничал с Вами, чтобы выполнять лечебный план и график лечения. Есть некоторые больные, которые плохо себя ведут и откладывают лечение по необоснованным причинам. Они должны знать, что плохое выполнение лечебного плана может привести к худшему исходу.

Прежде, чем я смогу приступить к конкретному курсу лечения , мне нужно разрешение больного. Значение, которое я придаю такому вопросу, как выпадения волос, полностью зависит от того, какое значение придаёт этому вопросу больной. Некоторые просто спрашивают между прочим, выпадут ли у них волосы. Другие говорят тебе, что не будут продолжать лечение, если у них выпадут волосы.

Если врач с успехом выиграет доверие пациента, борьба с общим врагом станет проще. В самом начале некоторые больные могут так относиться к своей ситуации: “Умирать так умирать!”, но в конце концов мало кто из них сдаётся без упорной борьбы.

Итак, что могут сделать больные, чтобы помочь своим врачам? У меня есть три желания.

Во-первых, не терять оптимизма. Намного проще лечить больного с положительным взглядом на жизнь. Когда ты говоришь двум больным, что опухоль уменьшилась в размере на 50%, один радуется, а другой смотрит на тебя и спрашивает: “А почему эта опухоль до сих пор ещё на месте?”

Во-вторых, хорошо питаться. Не слушать сказки старых бабок. Больные раком часто говорят мне, что они не могут есть молочные продукты, мясо или сахар, так как они способствуют росту рака. Некоторые начинают употреблять только натуральные продукты или становятся вегетарианцами. Я их не поддерживаю, так как считаю, что сбалансированное питание особенно важно для тех, кто проходит химиотерапию.

И, наконец, жить каждый день полной жизнью. У многих больных, которых я лечу, рак в запущенном состоянии. Им нужно предлагать заниматься тем, что им нравится, будь то вечер с семьёй где-нибудь вне дома или игра в маджонг с друзьями. У жизни есть цель, и нам нужно это помнить, даже если мы предпринимаем усилия, чтобы сдержать наступление смерти.

Я дам последнее слово Халеду, который прошёл весь путь и освещает путь другим.

Он говорит: “Мне 35 лет, и я советую всем больным раком принять эту болезнь, которая обрушилась на вас, и следовать пословице: “На каждую болезнь есть лечение”. Вместо того, чтобы дать миру обвалиться, продолжайте каждый день жить обычной жизнью. Создав такой оптимистический настрой, вы, может быть, дадите себе, а также вашему врачу, больше возможностей выздороветь после этой болезни”.

This article first appeared in "Mind Your Body", a Straits Times Supplement.