Маленькая девочка, которая смогла

В поисках лечения маленькая Дарина объехала весь мир и пересекла по воздуху пять стран, прежде чем приземлиться в Сингапуре, где врачи вернули ей слух, детство и надежду на новую жизнь.

Последние три года маленькая Дарина жила с болью.

Она началась в возрасте года и восьми месяцев. Когда у неё три дня не выделялась моча и две недели не было стула, её мать Анна, 30 лет, программист, и отец Игорь, 39 лет, механик, поняли, что что-то не в порядке.

Они отвезли её к врачу на Украине, где они жили, и её положили в больницу.

Но ей становилось только хуже, и вскоре Дарина не могла ходить. Родители отвезли её в другую больницу, где им сказали плохую новость: У их девочки – рак.

«Мы были в шоке»,- вспоминает Анна. У обоих родителей Игоря был рак.

Оказалось, что у Дарины – злокачественная герминома в области копчика, в нижней части позвоночника. Половые клетки – зародышевые стволовые клетки плода, которые впоследствии переходят в яички мальчиков и яичники девочек для выполнения в дальнейшем репродуктивных функций. При сбое их перехода на этапе развития плода имеется возможность их перерождения в рак.

Злокачественная герминома могла присутствовать в организме Дарины с момента рождения, и потребовалось примерно 18 месяцев, чтобы она достигла такого размера, который повлиял на ее дефекацию и мочеиспускание.

Во второй больнице врачи начали курс химиотерапии, но после трех циклов улучшений у неё не было. Они также сообщили родителям, что они не могут сделать операцию.

С этого момента началась долгое путешествие Дарины по всему миру, её родители переезжали из страны в страну в надежде на излечение.

Сначала они отправились в Германию, где врачи сказали, что смогут сделать ей необходимую операцию. Но стоимость лечения оказалась слишком высокой, и у Анны и Игоря не было другого выхода, как лететь обратно на Украину. Однако к тому времени опухоль разрослась и достигла 4 стадии. Врачи сказали родителям: единственное, что они смогут сделать, госпитализировать её и назначить паллиативное лечение.

Но дела у Дарины пошли ещё хуже. Она не могла двигаться, потому что опухоль прижимала нерв, из-за чего правая часть туловища у неё постоянно болела. Теперь опухоль чётко просматривалась снаружи.

Затем Анна и Игорь повезли её в Москву, где врачи могли только посоветовать трансплантацию стволовых клеток, поскольку и они не могли выполнить операцию.

Тщетные попытки

В апреле 2007 года Дарина начала курс химиотерапии в Киеве, но это оказалось тщетной попыткой.

Были ужасные осложнения, и в течение трех месяцев она пробыла в отделении интенсивной терапии. У неё были пневмония и множество других проблем»,- вспоминает Анна.

Затем Анна и Игорь встретились с добровольцами, которые рассказали им об израильском опыте в области медицины. «Возможно, Дарина сможет там вылечиться», – сказали им. С лучом надежды они отправились в Израиль.

«Мы можем сделать операцию»,- сказали врачи, сообщив Анне и Игорю первую хорошую весть, которую они услышали за многие месяцы. Но им сказали приехать через месяц, когда врачи будут готовы.

Так что месяц спустя, впервые полные оптимизма, родители Дарины отправились в своё четвертое путешествие за границу. Израильские врачи подготовили её, сделав ей различные виды сканирования, рисуя линии на её теле, готовясь на следующий день сделать операцию.

Но, когда этот день наступил, они пришли к Анне и Игорю с ужасной новостью.

«Извините, мы не можем оперировать. Рак распространился, и уже слишком поздно»,- сказали они. Казалось, опухоль уже дошла до печени, лёгких и костей Дарины.

Эта новость стала вторым шоком для её родителей, и они рассердились из-за ощущения своего бессилия. Анна говорит: «Мы были так расстроены. Нам сказали вернуться через месяц, а теперь они говорят, что уже слишком поздно! Мы не знали, что делать».

Казалось, время Дарины истекло, надежда иссякла.

Анна и Игорь вновь обратились к своим друзьям-добровольцам, и на этот раз они услышали, что у их маленькой девочки, возможно, есть шанс в Сингапуре. С сомнениями, но и с некоторой надеждой они полетели из Израиля прямо в Сингапур, даже не заезжая домой, на Украину.

Это был октябрь 2007 года, и он наметил начало реальной надежды для Анны, Игоря и Дарины.

Надежда в Сингапуре

Когда они приземлились и сразу же направились в больницу, они прямо на месте услышали хорошую новость: Да, у Дарины есть шанс.

Анна никогда не забудет этот судьбоносный момент: «Даже если врачи в Сингапуре дали бы нам шанс в 1%, я была готова их расцеловать. Раньше никто не давал нам вообще никакой надежды. А здесь они сказали, что имеется 30% вероятности выздоровления!»

Врач, который занялся лечением этой маленькой девочки, – доктор Ансельм Ли, консультантпедиатр, гематологонколог онкологического центра Парквэй.

Доктор Ли вспоминает день, когда он встретился с Дариной. «С первого взгляда она показалась выразительным, замечательным ребенком. Мы пожали друг другу руки и поговорили, несмотря на то, что мы совершенно не были знакомы друг с другом».

Когда врач стал просматривать историю её болезни, он выяснил: очень грустно, что в таком нежном возрасте Дарина провела в борьбе с раком более половины своей жизни.

Это еще более укрепило его в твёрдости решения дать Дарине шанс.

«При лечении рака мы не можем обещать больше, чем можем фактически дать. После неудачного лечения в течение последних двух лет шанс Дарины на успешность нового лечения будет мал. Однако это определенно не нулевой шанс», – говорит он.

«Она заслуживает шанса прожить красивую жизнь».

Доктор Ли действительно был на своём месте, чтобы помочь маленькой Дарине. Этот онколог лечил детей с раком на протяжении последних 20 лет, и до своего переезда в Сингапур, он вёл протокол лечения злокачественной герминомы для гонконгской группы по исследованию гематологии и онкологии в педиатрии.

Его опыт, а также медицинская литература, подсказывали ему, что прогноз злокачественной герминомы у детей обычно очень хороший, так как у них наблюдается хороший ответ на химиотерапию.

Более чем в 90% случаев заболевания, которые он лечил, выживаемость составляла 10 лет и дольше, такие больные считались излеченными, хотя некоторые из больных на момент постановки диагноза были на довольно запущенной стадии заболевания.

Он знал, что шансы у Дарины не очень хорошие по сравнению с больными, которым диагноз поставили недавно, но всётаки полагал, что у этой храброй малышки ещё есть какойто шанс, если она поступит на лечение к опытным врачам-специалистам.

Так началось лечение Дарины в Сингапуре.

Первое, что сделал доктор Ли, – назначил ей курс химиотерапии. Она дала очень серьёзный побочный эффект: из-за принимаемых медикаментов еще более затруднились мочеиспускание и опорожнение кишечника, а маркер опухоли в крови показал недостаточную ремиссию опухоли.

Однако снимки компьютерной томографии показали значительный результат. Предыдущее сканирование, до её прибытия в Сингапур, показало, что в лёгком было не менее шести узелков, которые, по всей вероятности, представляли собой опухоли, распространившиеся из первичного очага. После первого курса химиотерапии их число сократилось до одного.

Свершение чуда

Всё-таки некоторое беспокойство по общей эффективности первой схемы лечения и тяжесть побочных эффектов привели доктора Ли к мысли о замене лекарства после первого цикла, который, к счастью, показал свою эффективность, а также лучшую переносимость. При воздействии второго вида медикаментов маркер опухоли в крови Дарины стал показывать результат воздействия на новообразования.

«Дарина терпеливо и мужественно переносила весь курс лечения», – говорит доктор Ли.

«Как почти все дети, Дарина ненавидела иглы. Но она всё прощала и понимала, что все помогают ей и родителям».

С улучшением её состояния изменилось и её настроение, она стала оживать.

«Ничто не могло приглушить исходящее от неё очарование», – вспоминает с улыбкой доктор Ли. «Во время нескольких последних приёмов в больнице, во время химиотерапии, приходя в палату, она только и разговаривала с персоналом, показывала людям свои пластыри и следы от сделанных уколов – с гордостью, без боли.

«По улыбкам персонала в палате можно было понять, что Дарина нашла утешение в медработниках, так же, как и они нашли в ней».

Лечение было настолько эффективным, что Дарина чувствовала себя достаточно хорошо, чтобы в январе лечь на операцию, которую она так ждала более двух лет – более половины своей маленькой жизни.

К этому времени, не пользуясь больше ходунками, она даже могла ходить по магазинам в Сингапуре.

Столь необходимая операция прошла успешно. Были удалены все оставшиеся опухоли в области таза и в лёгком, и, за исключением небольшого участка раковых клеток, обнаруженного в одном из образцов лёгкого, во всех остальных удалённых тканях нашли только мёртвые опухолевые клетки. Уровень альфа-фетопротеина, маркера рака в крови, также снизился у Дарины до нормального уровня.

Для Анны и Игоря, которые были вне себя от радости, это было настоящим чудом.

Игорь всё время рассказывает, какое сильное впечатление на него произвели профессионализм врача, а также уровень здравоохранения в Сингапуре. «Мы приехали в пятницу вечером, а в субботу утром уже начали лечение. Врачи работали очень быстро».

Что касается доктора Ли, пример Дарины укрепил его во мнении, что у детей, больных раком, очень высокий уровень выживаемости, если они проходят правильное лечение и получают хороший уход.

Однако самой большой для него наградой была радость этого ребёнка.

«Дарина показала нам свою решительность и волю к жизни. Если бы у неё в результате химиотерапии не выпали волосы, никто никогда бы не подумал, что у этой девочки рак, такое у неё было улыбающееся лицо».

This article first appeared in "Mind Your Body", a Straits Times Supplement.