Рак груди: что это такое?
Согласно статистке, в период с 2004 по 2008 годы ежегодно регистрировалось в среднем 1800 новых случаев заболевания раком груди. При этом хорошей новостью является то, что эта форма рака имеет высокую степень возможности излечения по словам Др. Ку Кей Сионг.
Рак груди – самая распространенная форма рака среди женщин Сингапура, но если рак выявлен на ранних стадиях и проведено хорошее лечение, то коэффициент смертности значительно снижается, говорит Др. Ку Кей Сионг, заместитель директора и старший консультант, Онкологического центра Парквэй (справа).
Специалист по раку груди делится фактами и развенчивает мифы, связанные с этим заболеванием.
Как часты случаи заболевания раком груди в Сингапуре?
Рак груди – самая распространенная форма рака среди женщин Сингапура, по оценкам эта цифра близка к 30 % от общего числа всех других форм рака у женщин. В период с 2004 по 2008 годы регистрировалось в среднем 1800 новых случаев заболевания раком груди ежегодно.
Что является самой важной вещью, о которой нужно знать всем?
Эта форма рака очень хорошо поддается лечению. Раннее выявление болезни путем маммографии и адъювантная терапия, такие, например, как послеоперационное лечение: химиотерапия и радиотерапия, позволили значительно снизить коэффициент смертности больных раком груди за последние 20 лет.
Каковы самые распространенные мифы и предрассудки о раке груди?
Таких много. Некоторые верят, что маммография может привести к раку груди, другие предпочитают не проходить обследование, потому что им кажется, если они не будут ничего знать о болезни, она обойдет их стороной. Правда: Маммография позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и спасти жизни.
Другой распространенный миф о том, что нельзя «вторгаться» в организм путем биопсии или хирургического вмешательства, так как это может вызвать более быстрое распространение болезни. Правда: Биопсия необходима для верного диагноза и определения типа/стадии рака груди. Эта процедура чрезвычайно важна, когда опухоль большая и требует проведения курса химиотерапии перед операцией. Лампэктомия или мастэктомия не повышают риск распространения рака.
Существуют пациенты, которые считают, что химиотерапия неизменно ведет к потере волос, тошноте и рвоте и страданиям. Правда: Существуют новейшие методы лечения, которые не вызывают значительной потери волос и тошноты, имеют более легкие побочные эффекты, которые позволяют назначать химиотерапию на более продолжительные периоды времени и держать развитие рака под контролем.
Гарантирует ли диагностика болезни на ранних сроках полное излечение?
Обнаружение рака на ранних стадиях значительно повышает шансы, но не гарантирует 100% излечение. Пациенты с первой стадией рака груди имеют более 90% выживаемости в течение 5 последующих лет, в то время как пациенты с четвертой стадией рака, которые неизлечимы в целом, но, прибегая к современным методам лечения, имеют 30-40% на продление жизни на 5 лет.
Существует 4 стадии рака груди:
- Стадия: раковая опухоль достаточно небольшая, 2 или менее см, без распространения на подмышечные лимфатические узлы.
- Стадия: раковая опухоль более 2 см, или существует распространение на лимфатические узлы.
- Стадия: раковая опухоль достаточно большая – более 5 см, кожные покровы или мышцы грудной клетки поражены, или поражено большое количество лимфатических узлов.
- Стадия: раковые клетки распространились на другие органы.
Какие существуют достижения в медицине по лечению рака груди за последние годы?
Одним из достижений в медицине в области лечения рака груди за последнее десятилетие является изобретение новых препаратов. Одной из важных групп препаратов является таргетная терапия, направленная на определенный протеин или фермент, которая блокирует развитие раковых клеток. Данные препараты работают только в тех случаях, когда этот определенный вид протеинов или ферментов присутствует в раковых клетках.
Одним из примеров является препарат – Герцептин, с его направленным действием на рецептор Her2. Этот рецептор присутствует в большом количестве примерно в 20% случаев заболеваний раком груди. Когда Герцептин включают в химиотерапию против рака груди на ранней стадии с выраженной экспрессией Her2, то риск рецидива снижается на 50%, а риск летального исхода – на 30%.
Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие рака?
К факторам, из-за которых человек попадает в группу риска, относятся: наследственность, раннее начало менструального цикла и поздняя менопауза, применение гормональной терапии (особенно длительное время – более 5 лет), ожирение, злоупотребление алкоголем, бездетность. Следовательно, простые меры могут помочь снизить риск развития рака груди. К ним относятся: воздержание от чрезмерного употребления жирной пищи, поддержание стабильного веса, физические упражнения, отказ или сокращение приема оральных контрацептивов или гормональной терапии, умеренное употребление алкоголя, рождение детей в возрасте до 30 лет, увеличение количества потребляемых в пишу овощей и фруктов.
Выявление заболевания на ранних стадиях так же способствует сокращению смертности на 20-40 %. Всем женщинам в возрасте от 40 лет следует проходить обследование – маммографию.
Почему вы выбрали именно рак груди областью Вашей практики?
Я начал проходить обучение медицинской онкологии в 1991 году и принял решение специализироваться на раке груди за рубежом двумя годами позже. Безжалостно растущее количество случаев развития рака груди, прорыв в понимании биологического происхождения болезни, а также появления новых методов лечения стали причинами, вовлекшими меня в изучение этого типа рака более углубленно.
Всего 2 минуты неудобств могут … спасти Вам жизнь
Безопасное низкодозированное рентгеновское исследование груди может обнаружить даже очень маленькие опухоли – маммография сегодня остается самым эффективным путем выявления рака груди.
Во время данной процедуры грудь сжимается на несколько секунд для распространения давления и получения хорошего снимка груди.
Некоторые женщины могут посчитать эту процедуру некомфортной или болезненной, но здесь необходимо помнить, что это временное неудобство и занимает всего пару минут. И как раз эта пара минут может спасти Вам жизнь.
Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет следует проходить мамморгафию один раз в год, в то время как женщинам в возрасте от 50 лет и старше – один раз в два года. Таким образом, убедите ваших матерей, теть и сестер пройти обследование сегодня.
Каким образом можно самостоятельно провести обследование молочных желез?
Регулярное самостоятельное обследование своих молочных желез может помочь в обнаружении проблемы на ранних стадиях. Вот несколько советов как можно это сделать:
Шаг 1 – Подойдите к зеркалу, держите плечи ровно и положите руки на бедра. Осмотрите грудь и соски на предмет повреждений, покраснений, опухолей или каких-либо изменений, таких как втянутые соски (то есть не выпуклые наружу, а впалые внутрь).
Шаг 2 – Поднимите руки вверх и проведите осмотр как в Шаге 1.
Шаг 3 – Аккуратно сожмите соски, чтобы проверить, не выделяется ли какая-нибудь жидкость под воздействием, она может быть водянистой, похожей на молоко, желтой или кровавой.
Шаг 4 – Далее прощупайте каждую грудь, лежа. Держа пальцы вместе и ровно, обследуйте вашу левую грудь правой рукой и наоборот. Делайте это сверху вниз, из стороны в сторону, от ключицы к животу, от подмышечной впадины к центру туловища. Начинайте с легкого прикосновения, постепенно увеличивая давление, чтобы прочувствовать глубже. То же самое проделайте с другой грудью.
Шаг 5 – Наконец, исследуйте вашу грудь сидя и стоя, применяя ту же самую технику, как описано в Шаге 4. Лучшее время для обследования груди – после приема душа, пока кожа еще влажная.
Необходимость в радиотерапии
Радиотерапия играет ключевую роль в лечении рака груди. Она может применяться в качестве адъювантной послеоперационной терапии для снижения риска рецидивов, по словам Др. Эдварда Янга, старшего радиологоа-онколога в Онкологическом центра Парквэй.
Он также дополняет, что все пациенты, после операции с сохранением груди, или после мастэктомии, или у кого есть такие признаки, как распространение на подмышечные лимфатические узлы, большой размер опухоли (5 см и более), поражение лифмфо-сосудистой сиатемы, нуждаются в послеоперационной радиотерапии.
На ранних стадиях рака груди, когда проводится операция с сохранением груди, то есть не производится удаления молочной железы, послеоперационная радиотерапия является обязательной для улучшения местного контроля. Мы выяснили, что у 94% пациентов не возникает локального рецидива после радиотерапии на грудь.
Хорошей новостью является то, что большинство пациентов, проходящих радиотерапию продолжают работать, проходя лечение, говорит Др. Янг, так как побочные эффекты – начиная от кожных реакций и заканчивая усталостью и тошнотой – достаточно слабые, благодаря улучшенным технологиям.
Радиотерапия также играет важную роль в паллиативных целях, когда когда опухоли неоперабельны, или рак распространился в другие органы, такие как кости или мозг. В этом случае, радиотерапия помогает в облегчении состояния, а также может продлить жизнь этим многим несчастным пациентам….